幽门螺杆菌是一种生长在人体胃窦部的细菌,因呈螺旋形而得名,与其他细菌不同,幽门螺杆菌偏爱人体胃部酸性环境,因此人是其唯一的自然素质,这种细菌有很强的传染性,主要通过口口传播,共用餐具、接吻、不洁饮食和水源等都是其传播的主要途径胃里检查细菌是验血吗。幽门螺杆菌与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤、胃癌等胃肠道疾病息息相关,可能还与缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜等胃肠道外疾病有关,其感染率极高,在世界范围内感染率可达50%,在发展中国家,其感染率更是高达90%。

幽门螺杆菌的诊断是能否顺利根除该菌的重要环节,目前临床上检测幽门螺杆菌有很多方法,主要分为依赖胃镜的侵入性检测和不依赖胃镜的非侵入性检测,下面为大家简单介绍一下这些检测方法:

侵入性检测主要包括细菌培养、胃黏膜组织切片染色镜检和快速尿素酶试验,这些检测都需要通过胃镜取出小块胃黏膜组织进行检测,因此也被称为有创检测,检测结果有很高的准确性。非侵入性检测主要包括C13或C14呼气试验、血清幽门螺杆菌抗体检测和粪便幽门螺杆菌抗原检测,其中临床上最常用的是呼气试验,主要利用幽门螺杆菌能够产生尿素酶的特性,通过测定服用C13或C14尿素胶囊后呼出气体中有无幽门螺杆菌的分解产物,来判断胃中是否有该菌,这种检测方法操作简便,准确性较高,可反映全胃幽门螺杆菌的感染情况。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,主要通过特异性抑制胃壁细胞中的H+-K+-ATP酶,使该酶失去活性,阻断胃酸分泌的最后步骤,从而发挥抑制胃酸分泌的作用,在临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、反流性食管炎和卓-艾综合征等酸相关性胃肠道疾病。奥美拉唑的抑酸作用强大而持久,可显著提高胃内PH水平,并可增强抗生素对幽门螺杆菌的杀菌作用,从而抑制幽门螺杆菌尿素酶活性,使快速尿素酶试验和呼气试验等与尿素酶相关的检测结果呈现假阴性,因此,使用以上两种方法检测幽门螺杆菌前必须停用奥美拉唑至少2周,抗生素和铋剂也有杀灭幽门螺杆菌之功效,在检测幽门螺杆菌前应停用至少4周。

此外,需要强调,血清学试验检测幽门螺杆菌抗体,不受上述药物的影响,检测前无需停药,但血清学主要用于检查血清中的特异性抗体,既使幽门螺杆菌清除后特异性抗体仍然长期存在,因此不能反映目前的感染情况,不适用于根除治疗后复查。

参考文献:

奥美拉唑肠溶片说明书

第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

经常会有朋友提出这样的问题,我经常胃痛胃胀是不是有幽门螺杆菌感染?我不光胃不舒服还有口臭,是不是就一定有幽门螺杆菌感染?幽门螺杆菌检查是不是一定要做胃镜?

胃里检查细菌是验血吗_每天吃奥美拉唑,怎样检查幽门螺旋杆菌?

实际上,对于是否感染幽门螺杆菌来说,通过症状是无法有效判断的,幽门螺杆菌感染虽然可能会导致胃部不适,口臭等相关症状,但这些症状都不是幽门螺杆菌感染的“特异性”症状,没有幽门螺杆菌感染,情绪紧张,或者胃部的慢性炎症也同样有可能导致胃部疼痛,胃胀等不适症状,多种口腔疾病,如龋齿、牙周炎等,同样也能导致口臭问题,因此,通过症状来判断是否有幽门螺杆菌感染问题是不靠谱的。

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那么通过胃镜检查能确认幽门螺杆菌感染吗?当然是可以的,一般情况下,如果存在胃部不适的问题,需要通过胃镜检查来确认胃部健康情况和胃部疾病情况时,不妨一起做一下幽门螺杆菌的检查,通过胃镜取出胃部组织进行检查,通常能够确认是否存在幽门螺杆菌感染问题的。

但检查幽门螺杆菌感染,是否一定要做胃镜呢?当然不是的,一般情况下,胃镜检查幽门螺杆菌可以在检查胃部疾病时,顺带检查下幽门螺杆菌感染,但如果单单为了确认幽门螺杆菌感染的问题,完全没有必要通过胃镜检查那么麻烦,目前很多医院中都有C14或C13同位素标记检查法来检查幽门螺杆菌,无创而且简便易行,而准确率也很高,是目前幽门螺杆菌感染确认检查的金标准。

所谓C14或C13呼气检查法,是利用了幽门螺杆菌的自身特性的一种无创检查方式。这种检查法通过服用含有C14或C13标记的尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在幽门螺杆菌的感染,幽门螺杆菌能够分泌尿素酶分解尿素,尿素会在尿素酶的作用下分解为氨和二氧化碳,二氧化碳跟随血液循环进入肺部呼出体外,通过检测呼出体外的二氧化碳中带有C14或C13同位素标记的量,来判断是否存在幽门螺杆菌感染的问题,一般C14呼气检查的检查值超过100,而C13检查值超过4,则可以判定为幽门螺杆菌感染的问题。这种方法准确度和特异性都很高,检查准确率高达95%以上,简便易行,更易于患者接受,是目前检查幽门螺杆菌感染的常用方法。

很多朋友担心C14或C13有放射性,但目前看来,成年人采用这两种方式检查都是安全的,对身体健康没有影响的,而如果是儿童,则一般建议用放射性更小的C13来进行检查,除了呼气检查法以外,还有一种无创的检查方法,那就是粪便HP抗原检查法,幽门螺杆菌不但存在于人体的胃部,同时也会有一部分幽门螺杆菌会进入肠道,最终随粪便排出体外,因此,采用粪便抗原检查法,同样可以确认幽门螺杆菌感染的问题,准确率也是很高的。

除此之外,还有一些其他的检查方式也比较常见,有些体检机构会通过抽血化验幽门螺杆菌抗体的方式来检查幽门螺杆菌,对于幽门螺杆菌抗体阳性的问题,只能证明曾经感染过幽门螺杆菌,但并不能证明目前存在幽门螺杆菌感染,因此,对于这样的情况,如果现实抗体阳性的情况,最好还是通过呼气试验来确认下;而还有一些地方,会通过唾液来检查幽门螺杆菌感染的问题,幽门螺杆菌的确也可能存在于人的口腔中,其检查原理也是有一定科学道理的,但目前唾液检查法并不是临床上公认的准确方法,因此,如果通过唾液快速检验,发现有幽门螺杆菌感染,最好也再次去正规的医疗机构检查确认。

如果通过医学检查,发现确实存在幽门螺杆菌感染的问题,也不必太过担心,毕竟幽门螺杆菌已经与我们人类共生了超过5万年的历史了,有了幽门螺杆菌感染的问题,可以结合身体情况来确定是否要进行幽门螺杆菌的抗菌治疗,如果存在根治幽门螺杆菌的强适应症,如消化道溃疡,MALT淋巴瘤等情况的,可以在医生的指导下,采用四联疗法进行幽门螺杆菌的根除治疗,如果是没有胃部相关疾病症状的幽门螺杆菌感染者,可以酌情考虑是否一定要进行幽门螺杆菌的治疗,很多时候,对于没有根除适应症的幽门螺杆菌感染者,与其去进行幽门螺杆菌的根治,倒不如做好胃部的调养,同时生活上注意卫生,避免幽门螺杆菌传播给他人,调理好身体免疫力来的更重要。