段医生讲科普☞带你一起涨知识!有人会有这样的疑问:检查肝体检验血报告单的超全解读,医生为什么除了查肝功,还要查凝血、大便,这和肝病有关系吗?肝功是发现肝炎的最重要的检查手段,肝功中的白蛋白、胆红素、转氨酶能初步判断肝炎轻重,此外凝血功能、血氨、有无腹水、黑便也是反映肝炎轻重的补充检查。

体检验血报告单的超全解读_如何读懂检查报告来判断肝炎的轻重?

体检验血报告单的超全解读_如何读懂检查报告来判断肝炎的轻重?

体检验血报告单的超全解读_如何读懂检查报告来判断肝炎的轻重?

我们可以参考,2001年《病毒性肝炎防治指南》中关于慢性肝炎实验室检查异常程度参考指标。

一、肝功中的转氨酶——谷丙转氨酶ALT。正常范围:0~40U/L;轻度:40~120U/L; 中度:120~400U/L;重度:≥400U/L; 肝衰竭时:转氨酶开始下降。

一般情况下,转氨酶越高,说明肝炎越重。但是肝炎达到肝衰竭程度时,转氨酶反而下降,这种情况必须与肝炎好转相区别,肝衰竭时虽然转氨酶下降,但其他指标,如胆红素、凝血逐渐升高,白蛋白逐渐降低。

二、肝功中的白蛋白和球蛋白白蛋白正常和轻度:≥35g/L;中度:32~35g/L;重度≤32g/L;肝衰竭:≤28g/L。

球蛋白正常和轻度:≤21g/L;中度21~25;重度≥25。

白蛋白/球蛋白正常:1.5~2.5;轻度1.5~1.3;中度1.3~1.0;重度<1.0。

白蛋白反映的是肝脏的合成功能,白蛋白越低,球蛋白越高,白蛋白和球蛋白的比值越低,说明肝脏损伤越严重。

三、肝功中的总胆红素正常范围:0~17.1umol/L; 轻度17.1~34.2;中度34.2~85.5;重度≥85.5;肝衰竭时:胆红素≥171或者每天升高≥17.1。

胆红素反映肝脏的代谢能力,胆红素越高,肝脏代谢能力越差。

四、凝血功能——凝血酶原时间PT、凝血酶原时活动度PTA大多数医院的凝血功能主要检查凝血酶原时间。

正常或轻度或中度:11~14秒;重度≥14秒。

凝血酶原时间反映肝脏的合成功能,凝血酶原时间越长,病情越重。

五、当肝炎严重到肝衰竭时,患者可能出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症。①血氨是发现肝性脑病的敏感指标,血氨越高,肝性脑病的症状越重。

②彩超能发现腹水。

③上消化道出血主要通过吐血、便血、黑便等来判断。

肝脏严重程度不是通过某项检查来判断的,而是多个检查项目联合症状、查体等综合评估。☞关注段医生,健康又养生!

在检查项目中,有一项叫肝功能检查。这项检查,在肝功能衰弱时呈异常值,随着肝功能恢复正常,则逐步接近正常值。但肝功能检查项目众多,很多人并不清楚各项指标具有什么样的评价作用,也并不清楚肝功能报告单中的各项数据含义。接下来就对这些疑问进行解答。

体检验血报告单的超全解读_如何读懂检查报告来判断肝炎的轻重?

肝功能检查报告单中的各项指标数据可分为以下4类:

1、检测反应肝细胞损伤的指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶。

2、检测反映肝脏排泄功能的指标:总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总胆汁酸。

3、检测反映肝脏代谢功能的指标:总蛋白、白蛋白、球蛋白。

这些检查指标,不仅被用来发现肝脏的异常,并且还用来检查治疗效果和病情是否好转。

怎样判读肝功能检查报告?

1.丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)

·正常值:<40单位。

·ALT和AST是可检测肝细胞有无损害的最敏感指标。

·ALT在急、慢性肝病中均可升高,如ALT升高持续半年以上,可认为肝病慢性化。

·AST>ALT的比值对判定病情发展、预后有一定价值。

注:转氨酶升高还可以见于肌肉病,且在肌肉病早期即可升高,其中最常见者为肌营养不良,其次为炎性肌肉病。

2.碱性磷酸酶(AKP)

·成人正常值<240单位/升,儿童可高于正常值。

·慢性肝炎患者可正常,或可略微增高。

·胆汁淤积时明显增高(见于药物性肝炎、胆道梗阻、原发性或转移性肝癌、胆汁性肝硬化等)。

·妇女在妊娠期升高,尤其在妊娠后期。

3.γ谷氨酰转移酶(γ-GT、GGT)

·正常值<40单位/升。

·急性肝炎时常有轻度或中度增高。

·恢复期如持续增高可能为慢性肝炎,可作为反映慢性肝炎指标之一。

·原发性肝癌时可明显增高。

4.总胆红素(SB)

·正常值3.4-17.1微摩/升。

·通过检测SB可了解有无黄疸、黄疸多少及其动态变化等,各种黄疸性肝炎SB均升高。

·SB增高幅度往往与病情的严重性相一致。

5.直接胆红素

·正常值小于3.4微摩/升,或超过4.5微摩/升才有临床意义。

·郁胆型肝炎时直接胆红素明显增高。

·如果胆红素正常,而直接胆红素大于6.8微摩/升,常见于病毒性肝炎黄疸前期、无黄疸型肝炎、肝硬化代偿期;胆道部分梗阻可见于肝癌。

6.胆汁酸

·胆汁酸总量正常值<10微摩/升。

·胆汁酸被认为是目前最敏感的肝功能检查之一.能灵敏地反映轻度肝损害,常用于诊断肝胆疾病,有助于估计和判断预后。

·任何肝细胞损伤都可使胆汁酸升高,如各种病毒性肝炎、肝硬化、急慢性胆道阻塞。

以上对肝功能检查报告单上的各主要指标进行了解读,如还有不清楚的地方,可私信咨询。