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肺部肿瘤检查用验血吗_肿瘤筛查一般查哪几项

作者 : 垃圾分类网 发布时间: 2021-11-29 4 人阅读

随着人们防癌意识的提高,越来越多的人都在做体检、肿瘤筛查,有些宣传看着高大上,男性全套、女性全套,还有说一滴血查出所有癌症,忽悠的成份可能大一点,常有“刚刚体检过为什么又查出肿瘤”的事情发生,对防癌筛查一些看法、建议,或许有用肺部肿瘤检查用验血吗。

肺部肿瘤检查用验血吗_肿瘤筛查一般查哪几项

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肺部肿瘤检查用验血吗_肿瘤筛查一般查哪几项

癌症包括恶性肿瘤+血癌,而恶性肿瘤有癌、肉瘤,比较常见的癌种有200多种,全部都筛查一遍?显然不可能,因此筛查最有可能发生的恶性肿瘤,也就是最常见的癌症。国家癌症中心最新统计数据恶性肿瘤发病前10位总和占到76.7%,包括肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌、食管癌、宫颈癌、脑瘤、胰腺癌,因此这些癌症是我们筛查的重点,当然男女有一些不同。

有些防癌筛查是“假装”的!食管癌、胃癌、结直肠癌每年新发病例占到所有恶性肿瘤的近1/3,而很多体检没有胃镜、肠镜项目,这就可能遗漏许多早癌。胃癌高危人群推荐每年做胃镜,食管也检查了,而结直肠癌的一般人群5-10年做次肠镜就好了,需要专业人员,许多体检机构不具备,操作的确不太方便。

肺癌每年新发病例占到恶性肿瘤1/5左右,其都是来源于肺结节,一般进展相对缓慢,拍胸片有很多肺结节是发现不了的,推荐低剂量螺旋CT检查,为什么低剂量呢?放射线辐射是普通CT平扫的20%左右,伤害小一点。

乳腺癌的筛查目前推荐超声±钼靶检查,35-40岁以下的女性乳腺致密,因此钼靶检查分辨率差,有些拍出来就是“一片白”,年龄大的女性才考虑做钼靶检查,超声联合钼靶检查有90%以上的阳性检出率,某些体检只做超声效果可能就要差很多。

肿瘤标志物是防癌筛查必有的项目,抽血化验、操作简便,但存在有问题而标志物检测是正常的,大约有一半的肿瘤发现不了。也存在有些标志物异常了而实质上没问题的情况,造成不必要的恐慌。因此肿瘤标志物在诊断疾病上只是参考价值,明显增高、多项增高、持续增高是要引起重视的!

随着医疗技术发展,将来如果能从血、痰液、尿液、粪便中筛查有没有癌,那就很方便了,半年、1年检查1次也都好么。目前以血中查肿瘤细胞、DNA已有开展,但多用于晚期肿瘤,处于临床研究阶段吧,希望越来越好。我是@刘永毅医生 ,感谢您的阅读!

癌症筛查是针对那些外表健康、没有任何身体不舒服的人群所采取的早期筛癌查癌措施,目的是早期发现癌症,实现早诊早治,最终目的是为了降低人群癌症的死亡率。世界范围内,关于癌症筛查的研究有很多,有的已经达成较广泛的共识。除此之外,肺癌、胃癌、肝癌、前列腺癌等也有相应的筛查指南或专家共识。癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式。哪些人要做,要做哪些项目,怎么做,都是有讲究的,这正体现了防癌体检的针对性和专业性,也正是其与一般健康体检的根本区别所在。癌症筛查要综合考虑年龄、性别、家族史、居住地、生活方式和饮食习惯等,有针对性选择检查措施,主要是针对那些常见癌症而且有明确筛查手段的癌种,比如脑肿瘤、骨肿瘤等这些肿瘤就没有有效的筛查手段。

一、肺癌筛查:肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT检查。筛查发现的肺内结节,根据具体情况决定下一步的随诊和处理方案。

二、乳腺癌筛查:乳腺X线检查,B超检查。乳腺癌高危人群筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等新的影像学手段。

三、宫颈癌筛查:常规或液基巴氏试验筛查,HPV检测。

四、前列腺癌筛查:前列腺特异性抗原检测(PSA),直肠指检(DRE)

五、食管癌筛查:推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查,并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查,如内镜下没有发现可疑病灶,则定期随访;如内镜下发现可疑病灶,则进行活检病理检查,然后根据不同的病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

六、胃癌筛查:胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查,也可以先采用非侵入性的血清胃蛋白酶原(PG)检测和危险因素问卷调查等作为初筛手段,筛出胃癌高风险人群,再进一步行胃镜检查,似乎更为可行。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查,后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

七、结直肠癌筛查:粪便免疫化学试验;高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验;多靶点粪便DNA检测;结肠镜检查;CT结肠成像;软式乙状结肠镜检查。

八、肝癌筛查:高危人群建议考虑每半年筛查一次,血清AFP检测和肝脏超声检查,发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。