段医生讲科普☞带你一起涨知识!不管乙肝患者用药还是不用药,都要定期检查,但是检查的项目和频率可以因病情的不同而不同查乙肝验血报告要查几项啊。

查乙肝验血报告要查几项啊_慢性乙肝体验查哪些项目?如何预防乙肝?

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一、乙肝患者为什么定期体检?①正在服用抗病毒药者,观察药物效果和药物耐药。②小三阳携带者,看有无病毒复发和变异。③大三阳携带者(病毒定量非常高、肝功正常,e抗原阳性),发现肝炎发作。④所有的乙肝患者,尤其是肝硬化、年龄大、肝癌家族史者,筛查肝癌。

二、乙肝定期体检的项目有:常规项目:①彩超;②肝功;③乙肝病毒定量;④乙肝五项定量;⑤甲胎蛋白。有条件者或者根据病情选择检查肝硬度、肝脏CT或核磁、其它筛查肝癌的项目、血常规、凝血、大便潜血、耐药基因。

三、乙肝患者,并不需要检查所有的项目,根据病情来选择合适的项目。(1)正在服用抗病毒药的患者:每半年一次肝功能和病毒定量。发现耐药者,可以检查耐药基因监测(价格昂贵)或者不检查,根据经验换药。

(2)小三阳携带者:每半年一次肝功和病毒定量。

(3)大三阳携带者:每4个月一次肝功。

(4)没有肝硬化者,每年一次彩超和甲胎蛋白筛查肝癌,有肝硬化者,每半年一次。一旦有问题需要详细检查CT或者核磁。

(5)肝硬化者,还要半年一次血常规、大便潜血。

(6)所有的患者建议每2~3年检查一次乙肝五项,尽量选择定量,观察乙肝有没有转变、需不需要停药等。

上述推荐项目是常规检查项目,乙肝患者大多数认为在检查方面花费太高,但是如果选对了检查既能省钱,又能看得了病,有问题了还具体检查还得检查。☞关注段医生,健康又养生!

乙肝病毒抗原抗体检查报告中通常有五项,分别是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs、Anti-HBs、HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe、Anti-HBe、HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBc、Anti-HBc、HBcAb)。在北方,医生习惯称之为“乙肝五项”,而南方多称为“乙肝三系”;由于前面4项是抗原-抗体两两配对,所以也称为“乙肝两对半”。

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我们熟知的大三阳(HBsAg、HBeAg、抗HBc)、小三阳(HBsAg、Anti-HBe、抗HBc)就是这5项检查的最常见组合。除此以外,还有很多组合类型,下面的表格就是不同组合的解读:

上面的组合实在是太让人眼花缭乱了。其实,对于我们普通人来说,根本不需要记住这么麻烦的事情。只要搞清楚下面两个问题就足够了。

1.HBSAg/抗HBs

对于乙肝筛查而言,只需关注两项:1.乙肝表面抗原(HBsAg):阳性—体内存在病毒,要查HBV DNA。阴性—体内没有HBV。2.乙肝表面抗体(HBsAb 、抗HBs):阳性—今后再也不会得乙肝;阴性—需要打乙肝疫苗。就这么简单啊!

因为在这5项里面,乙肝表面抗原是决定体内有没有乙肝病毒的关键指标,只有表面抗原存在就说明人体内有乙肝病毒,至于是乙肝感染中的那种状态,还需要进一步找医生去做肝功、HBV DNA、甲胎蛋白、肝胆脾超声以及肝脏弹性测定来进一步明确。

而乙肝表面抗体是中和抗体,具有杀灭乙肝病毒的能力,打过乙肝疫苗后就会存在这项抗体。也有很多人是通过接触乙肝病毒而产生的这项抗体,所以就会同时存在乙肝e抗体、乙肝核心抗体中的一个或两个。无论是几个抗体同时存在,只要乙肝表面抗体存在,就说明这辈子再也不会得乙肝了。

2.HBeAg/抗HBe

以往认为乙肝病毒感染者的e抗原阳性,就代表乙肝病毒的复制能力很强,这就是所谓大三阳。相反,如果e抗体存在,就说明乙肝病毒很稳定(小三阳)。但现在随着HBV DNA检测技术的普及,越来越多的发现证明,不论是e抗原阳性还是e抗体阳性,都有可能是存在乙肝病毒活跃复制的。

所以,现在对于乙肝表面抗原阳性的人,都需要检查HBV DNA来判断是不是存在病毒复制。也就是说,现在大三阳、小三阳这个概念已经没有什么临床意义了。