一去医院检查肾的话是验血吗、肾脏的功能

肾脏的主要功能之一就是排泄体内的代谢废物。如果肾功能下降,代谢废物就会在体内蓄积,所以临床上通过代谢废物在血中的含量来推测或者评估肾脏的功能。临床常用肾功能的评价指标有血肌酐、尿素氮和尿酸,三者简称肾功三项。

尿素氮和血尿酸的血液浓度受肾外因素的影响较大,不能客观评价肾功能,所以只是参考,最常用的血液指标是血肌酐。

肌酐是肌肉的代谢产物,一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。血肌酐的正常值为:男54~106μmoI/L,女44~97μmol/L,不同的检验机器有不同的标准值,是否正常参考化验单给出的标准值提示。

由于血肌酐每天产生的量是相对恒定的,排泄途径也是相对单一的,从肾小球滤过后不受肾小管的影响,影响血肌酐水平的只有肾小球的滤过能力。也就是说,血肌酐水平能基本反映肾小球滤过率(也就是肾功能),所以,临床上用血肌酐值来评价肾功能,血肌酐升高就意味着肾功能减退。

所以说,测血肌酐就要抽血。

其实,评价肾功能的更好指标是肾小球滤过率。

二、估算肾小球滤过率

血肌酐检查廉价易行,但血肌酐易受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响,并不能真正反映肾功能水平。尤其是老年人,肌肉萎缩,代谢下降,肌酐产生量下降,即使肾功能明显下降了,血肌酐可能都不高。就像文章开头的那位老人,血肌酐不高,但肾功能已经很差了。

有学者根据血肌酐水平,结合患者的性别、年龄、体重等因素,来计算肾小球滤过率,称eGFR(估算肾小球滤过率)。eGFR是目前临床上最常用的肾功能判定指标,常用下列两个计算公式计算肾小球滤过率:一个是Cockcroft-Gault公式,另一个是简化MDRD公式。这两个公式不用硬记,电脑或者手机都有现成的公式,把指标直接录入就能得出结果。