专家研究发现验血的化验报告单没有血糖,有糖尿病阳性家族史的人群,其糖尿病患病率显著高于家族史阴性人群,而父母都有糖尿病者,其子女患糖尿病的机会是普通人的15-20倍,糖尿病具有明显遗传易感性,尤其是临床上最常见的2型糖尿病。

而2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌,只有在胰岛素衰竭的情况下才需要使用胰岛素制剂来治疗。

1型和2型糖尿病都有遗传因素在起作用,父母患有糖尿病者,其子女发病率明显高于正常人。同卵孪生子的一人发生糖尿病,另一人也可能患糖尿病,5年内先后患糖尿病的几率,幼年为50%,成年可高达90%以上。说明糖尿病与遗传因素有关。遗传研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍。在1型糖尿病中,遗传因素为50%,2型糖尿病达90%以上。因此,遗传因素所致2型糖尿病明显高于1型。

糖尿病遗传基因的特点及其遗传方式还未完全阐明。值得强调的是父母亲双方均为糖尿病患者,其子女并非100%的发生糖尿病,可见遗传不是糖尿病发病的唯一因素。减少、消除糖尿病的诱发因素,可以减少或避免糖尿病的发生。

参考文献:

[1]戴红彦.遗传因素和基因表达异常与糖尿病[J].糖尿病新世界,2016,9:197-198.

需要郑重声明的是空腹血糖正常并不能准确的反映人们的血糖状况,因此即便是空腹血糖高,也有可能是糖尿病。

在这里需要引入餐后血糖的概念。空腹血糖是指前一天晚上禁食、水,身体进过10~12个小时的代谢,第二天早晨空腹应该在一个正常范围内,也就是所谓的空腹血糖标准值;餐后血糖也就是说当进食食物后,血糖肯定会一定程度的升高,但是血糖有升就得有降,并且是在一定时间内降到一定范围,这就是平时所说的餐后血糖标准值。我们中国人与美国人不同,美国人由于其饮食方式等因素,随处可见腹型肥胖的超重肥胖着,这些人普遍存在着甘油三酯、血糖高的现象,但是我们不同,中国人中虽然也有腰围较大者,但是不如美国那么严重。因此在中国人中往往是餐后血糖高,空腹血糖正常。这样问题就来了:在我们每年体检的时候,绝大多数情况下都是只测空腹血糖,只有当空腹血糖高了才会在体检报告上标明说“建议您查复餐后血糖”,这个时候餐后血糖很有可能已经达到糖尿病的标准了。有数据显示,我国现诊断出来的糖尿病前期患者中,单纯餐后血糖高者大约占70%,可想而知餐后血糖高的比例有多大。餐后血糖高对人们的危害不低于空腹血糖高。有研究显示,餐后血糖高与心绞痛、心肌梗死、脑卒中的发生发展密切相关。长期餐后血糖高而不进行管理,血管就会出现一系列并发症。