这不是很简单吗痛风验血报告的签发流程?抽个血查个尿酸不就知道了吗?这是很多人看到这个问题的第一反应。

痛风验血报告的签发流程_怎么知道尿酸是否降下来了呢?

实际上,要想知道自己到底有没有降下来,远远没有这么简单,很多服过非布司他或者苯溴马隆等降尿酸药物的人就知道,昨天抽血查尿酸,掉到420umol/L以下了,怎么才过一星期又痛风发作了呢?什么也没吃呀,一查尿酸又是五六百!

痛风验血报告的签发流程_怎么知道尿酸是否降下来了呢?

这非常简单,血尿酸不等于体内的尿酸总值,尤其是对于尿酸高过的人来说,这个值离人家总尿酸值差距更大,因为人体的尿酸在没达到420umol/L,差不多416左右就已经开始往我们的关节、组织等去渗透了,会开始形成尿酸结晶了,而这关节、组织等地方的尿酸是我们平时抽血查不到的,但通过拍片是可以看出有结晶的。

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那么,我们平时应该怎么样才能真正知道自己的尿酸是否降下来了呢? 第一,抽血当然是少不了的,抽血虽然只是测的血尿酸,但它至少占了我们人体内大部分的尿酸值,而且我们人体内90%以上的尿酸,必须通过血液到达我们的肾脏才能排泄出去,因此通过测量血尿酸对了解我们体内的尿酸情况,评估降尿酸药物的效果是非常重要的。

(如图:这是陈医生上两天做的风湿五项,其中就包括有尿酸,除了类风湿因子有点高,其他还是很正常的)

第二,发生过痛风发作的病人或者之前一直尿酸比较高的人,可以通过拍片来看我们的关节是否存在尿酸结晶,如果存在,说明我们体内的尿酸值是比较高的,而且建议早点服用降尿酸药物进行干预,切勿等到痛风发作再治疗。

但注意:目前只有双源CT尿酸盐成像是目前可以显示关节内存在尿酸结晶的,而且通常还要求>2mm才能看到。尿酸结晶往往在CT影像中显绿色,而且并不会增加辐射量,但并不是所有医院都能做。

(如图:绿色显示部分为尿酸结晶)

第三,观察局部症状。痛过的人都知道,痛风发作时,往往是突发急剧的单个关节疼痛,而且最常见于我们的大脚趾,之后的发作还可能会涉及多个关节,如踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等等都有可能。同时关节疼痛还会出现红肿胀,严重的还可以看到明显的沉积于手、足、肘以及外耳廓等皮肤底下的白色结节,即痛风石,当然还有些痛风患者发作时还会出现发热、心跳加快、寒战,以及全身不适等其他症状。

因此,如果你都看到自己关节还有明显的红肿热痛,还有典型的痛风石,那哪怕是尿酸值测出来已经下来了,但过不了多长时间,一停药,这关节内的尿酸结晶就会往血液中流,也同样会诱发痛风发作的,这就是为什么我们说要想真正把尿酸降下去,除了要长期监测尿酸,最主要的还是要看期间有没有发生过痛风发作。

目前普遍认为尿酸真的降下来的标准是:监测3-5年的尿酸,尿酸持续不高,低于360umol/L,而且没有发生过任何一次痛风症状,才认为痛风被治愈!