孕早期见红初期怀孕验血检查报告,保胎后孩子生出来健康吗?和不保胎的孩子有什么区别?

初期怀孕验血检查报告_孕早期见红,保胎后孩子生出来健康吗?

初期怀孕验血检查报告_孕早期见红,保胎后孩子生出来健康吗?

怀孕是个高兴的事情,但是早孕期准妈妈出血了,除了担心宝宝保不住,就是担心保住了宝宝是否健康?妊娠早期出血,主要原因可能是:先兆流产、难免流产、稽留流产、异位妊娠(宫外孕)、葡萄胎等。

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对于流产而言,阴道流血通常是最早出现的表现,数小时或数天后出现腹部的痉挛性疼痛。这种疼痛可以是节律性地痉挛性疼痛,可以是持续下背部疼痛伴随盆腔胀痛,或是钝性的,耻骨正中上方的不适感。

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一些接近月经期的出血可能是生理性的。宫颈病变也易引起早期妊娠出血,特别是性生活后。宫颈外口息肉和宫颈的蜕膜反应也导致早期妊娠时阴道流血。这些良性来源的阴道流血不会伴随下腹痛和腰骶部疼痛。

一旦怀孕的准妈妈下面见红出血了,建议您去正规的医院接受诊治,由医生判断是哪种疾病导致您出血并做出正确的处理。对于上面几种异常情况,只有先兆流产需要保胎治疗。

一旦发生先兆流产,1、早期流产多为染色体异常、内分泌异常、生殖免疫紊乱、感染及血栓前状态所致。对于初次妊娠先兆流产者,多考虑胚胎异常自然淘汰所致,无需进行过于积极的治疗如勉强保胎。

2、但既往有自然流产史的患者出现先兆流产时,则建议保胎。其中的治疗包括对孕激素水平低者可以进行孕激素治疗;对hCG水平低或上升情况欠佳者,可每日补充hCG1000~2000IU。严密监测hCG水平,定期复查B超(1~2周),以便明确保胎措施是否有效,同时进行病因学方面的检查,以便针对病因进行治疗。严禁性生活,保持情绪稳定。

3、美国《威廉姆斯妇科学》中指出:对于先兆流产,无有效的治疗措施。医师时常建议卧床休息,但这并不改变病程。单独或联合应用经阴道超声,血清β-hCG以及血清孕酮水平检测可以帮助明确胎儿是否存活以及是否在宫腔内。但在早期妊娠时,上述检查中无一种方法可100%确定胎儿是否存活,因此在以后的1周或2周内需要不断评估。

早期妊娠期间,20%~25%的女性表现为阴道少量或大量出血,这种出血可持续数日或数周,其中近50%的妊娠最终将以流产告终。在能检测到胚胎心管搏动的女性中流产风险有所下降。

这些出血的先兆流产的女性经过保胎或者未保胎的宝宝生出来健康吗?即使阴道流血后并不发生流产,也就是保胎成功的情况下,这些胎儿仍有发生早产、出生低体重以及围生期死亡的高危风险(Johns,2006;Weiss,2002)。

幸运的是这些幸存的胎儿发生畸形的概率并不增高。

参考文献:1、《中华妇产科学》第三版,主编曹泽毅。

2、美国《威廉姆斯妇科学》。

胎儿颈项透明层( nuchal translucency thickness,NT) 指胎儿颈椎水平矢状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度,反映在声像图上即为胎儿颈后皮下组织内无回声带 。

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胚胎在淋巴系统健全之前, 少部分淋巴液积聚在淋巴囊或淋巴管形成 NT。正常胎儿存在此透明区代表胎儿生理性新陈代谢所产生的液体积存,是对胎脑一过性的过度灌注的保护性表现。在孕 14 周左右, 正常胎儿淋巴系统发育完善, 积聚的淋巴液引流至颈内静脉,NT 迅速消失。

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胎儿颈项透明层的检查时间:

胎儿颈项透明层检测的时间定为 11+0—-13+6 孕周,检测的成功率在 98% 以上。在11 孕周前检查,一些严重的畸形不易被发现难以区分胎儿的生理性中肠疝和脐膨出,而 14 孕周后因胎儿活动频繁, 使检测的成功率下降至 90% ,且 14 孕周后胎儿颈部皮下积水逐渐消退,不易被观察到。

胎儿颈项透明层的正常值:

在正常情况下胎儿的颈项透明层厚度随孕周及头臀长( crownrump length) 的增加而增大,不同长度头臀长下测量得出的胎儿颈项透明层值的范围都不同,故综合国外文献及本研究结果, 认为 NT值为 3. 0 mm 时,灵敏度和特异度较为平衡, 选择 3. 0mm 作为临界值是较为理想的, 即 NT≥3. 0 mm 时建议视为异常增厚。

什么情况下做产前筛查:

目前依据母婴保健法规定产前诊断的指征或标准包括:产前筛查高危;35岁以上孕妇;羊水过多或过少;B超提示胎儿结 构 异 常;不 良孕产史;夫妻双方为染色体异常者;可能为单基因遗传疾病患儿;孕期接触有毒有害物质可能导致染色体异常者。胎儿NT 增厚的孕妇则属于产前筛查高危。

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