肺部CT可以说是这次战役的神器之一验血和ct可以检查新冠吗,尤其是在新修订的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,我们可以发现在疫区,就是我们的湖北省,直接将肺部CT检查发现有肺炎影像学特征的疑似病例,直接纳入“临床诊断病例”收住院隔离治疗(如下图)

验血和ct可以检查新冠吗:做CT检查共用设备会不会感染新冠?

可见,肺部CT检查被提升到了一个更为重要的地位!

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但注意:它仍然不能取代我们的病毒病原学检查,当作确诊手段,因为肺部CT检查只能发现肺炎炎症灶,但是并不能确定它是什么原因引起的肺炎,更没法区分是哪一种病毒引起的病毒性肺炎。因此,确诊还必须要对患者进行病毒核酸或者病毒基因测序病原学检查(如上图,两种新型肺炎的确诊方法)

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但是随着CT检查用于越来越多的疑似病例筛查,不少患者或者普通健康民众就表示有一些担心和疑虑,这大家都在一起做CT,会不会交叉感染?CT做多了,会不会致癌?为什么一定要做更贵的CT,以前怀疑肺炎不是拍个胸片就可以了吗?下面,我就以上面大家比较关心的问题,给大家做一个解答,希望对大家有所帮助,消除心中疑虑,一心一意防新冠。

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第一个问题:做CT检查共用设备会不会感染新冠?

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不可否认,如果不预先做好预防,这体检人员、普通发热患者、疑似病例等等大家挤在一个地方做CT,那肯定是有可能出现交叉感染的。

哪怕我们说来检查的都是疑似病例,这医务人员如果不做好自身防护,也可能被病人传染,然后给下一个病人做的时候,再可能传染给他;

同时,大家都知道做检查的CT室,本身就是一个非常封闭的环境,如果医务人员不对CT室每日进行规范化的消毒,在每个疑似病人做完以后进行床单更换、检查床消毒,甚至怀疑就是新型肺炎患者,不对整个扫描间进行消毒,是完全有可能发生交叉感染的。

但是大家发现没有,目前我们并没有发现有做CT检查发生交叉感染的病例出现,这不是说不会发生感染,而是都做好了充足的准备。我们大部分定点医院,都设置了专门给疑似新型肺炎拍片的检查室,同时像有一些医院还专门临时投入建设了感染专用的CT检查室,靠近发热门诊,这样减少病人的走动距离,方便了病人,同时也有助于减少疾病传播;最主要的是我们放射科的同志,每天都对检查室进行了严格的消毒,减少候诊人员扎堆等检查,等报告现象,增加他们排队间距,现在也不用病人拿报告了,出了结果医生直接可以从电脑上看到,进一步减少了新冠的接触性传播。

所以,规范的CT检查,一般是不会发生交叉感染的。

第二个问题,CT做多了,会不会致癌?

这个问题在新型肺炎患者身上忧虑比较多。为什么呢?因为大部分新型肺炎患者在治愈出院之前都要做上至少两次以上的CT检查,因为需要不断观察肺部炎症吸收情况,而这片子拍多了,大家都知道拍片有辐射,就担心会不会致癌?

没错,CT有辐射,而且是对我们人体有害的电离辐射,同时电离辐射也确实会对我们遗传物质DNA早场损伤。但是我们只拿电离辐射四个字来说,就来说它会致癌,那跟你没看到人家开车,就说人家开车,其实没啥区别,一样不靠谱!任何只谈辐射,不谈辐射剂量的行为,都是耍流氓。

大家请看下面一张图,我们常见拍一次CT的辐射剂量大概是在50mGy

而我们人体身体各部分能一次性承受剂量远远大于这个50 mGy(如下图:最低的睾丸也是150mGy)

而且,致癌本身就是一种概率事件,不是必然发生事件。所有,说CT做多了两次,就会致癌显然是不靠谱的,而且相比这次新型肺炎,你如果不拍片,不确诊,不看一下自己肺部炎症严重程度,危害更大。

第三个问题,为什么一定要做更贵的CT,以前怀疑肺炎不是拍个胸片就可以了吗?

是的,以前我们怀疑病人有肺炎,会考虑拍胸片,而且胸片与CT一样,都是用X线,但是它们之间有一个差距,如果是非常轻微的,早期的肺炎,由于其影响密度只是一点点变化,在我们胸片里面是很难看出来的(如下图:箭头所指早期肺炎密度增加非常少),甚至可以直接说就是漏诊,但是如果病人拍的是CT,就能看得出来,因为CT检查的密度分辨率是胸片的20倍左右。

所以,在这个特殊时期,有条件必须要选择拍CT,不然漏诊一个,可能会带来更多的感染者!