这个问题中有一个字写错了验血和ct可以检查新冠吗,是“冠状病毒”,而不是“冠壮病毒”,状是形状得“状”,而不是强壮的“壮”。

验血和ct可以检查新冠吗:CT能确定新型冠壮病毒肺炎吗?

不过,新型冠状病毒确实很强悍,是人类的一个非常麻烦、甚至指致命的对手,不能掉以轻心。

验血和ct可以检查新冠吗:CT能确定新型冠壮病毒肺炎吗?

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验血和ct可以检查新冠吗:CT能确定新型冠壮病毒肺炎吗?

目前,新型冠状病毒感染的肺炎,已经列入我国的法定传染病,属于乙类传染病,按甲类传染病管理。

被列为一种法定传染病,意味着,如果要最准确的诊断这种疾病,必须具备三方面的条件:

第一个条件,是流行病学的依据。新型冠状病毒感染的肺炎,流行病学依据主要是来源于武汉等湖北省疫区,或者有接触过确诊和疑似的患者,或者是在某一个地区聚集发病,也就是说有好多人都有类似的症状。

第二个条件是,具备特定的临床表现。新型冠状病毒感染的肺炎,最具有特征性的临床表现是发热、干咳和乏力。而对于严重的患者来说,可能还没有发热,就会突然出现呼吸困难、气短的表现,并进而很快导致急性呼吸窘迫综合征和呼吸衰竭等。

第三个条件是,辅助检查的特点。辅助检查包括血液检查、鼻咽拭子和影像学等检查。确诊的依据,最重要的是鼻咽或口咽部的分泌物,能检测出新型冠状病毒的核酸(RNA)。血常规表现为白细胞和淋巴细胞正常或减少。

然而,由于这个病是新出现的一个疾病,既往并没有这方面的核酸试剂,现有的检查核酸的试剂都是临时生产的,生产的厂家产能不足,不可能一下子生产出这么多诊断的试剂,来诊断所有的病人。

随着患者越来越多,诊断试剂的缺乏问题,还暂时无法解决。无法诊断的可疑感染者,对于公众来说是一个威胁。

基于这种情况,武汉大学中南医院的一位教授提出:武汉市的家庭聚集性发病病例越来越多,由于缺乏核酸检测试剂,且有时候一次核酸甚至多次核酸检查,即使是新型冠状病毒肺炎的患者,也有可能出现阴性的结果而导致误诊,建议用肺部CT检查作为诊断的依据。

因为,核酸阴性的结果,并不代表可以完全彻底的排除。这就可能造成一个后果:那些没有症状且核酸检测阴性的病毒感染者,会觉得自己已经排除了感染而到处活动,可能会导致疾病的进一步传播,造成疫情蔓延。

这位教授说,在目前医疗资源有限的情况下,只要有疑似症状,或者有与疑似病例接触过的人,均可以进行CT的排查。只要CT提示肺部有属于病毒性肺炎的表现,就应该集中隔离在酒店、宾馆或者学校,然后由专业人员统一发放药品、统一管理,动员社会力量参与防治工作。

所以,对于武汉或者湖北其他地方的有发热、干咳、乏力等症状的患者,用CT检查作为诊断新型冠状病毒感染的肺炎,是具有可能性和可行性的,这些地方的患者,胸部CT的病毒性肺炎的检出率是很高的。

这种用CT而不是病原学的方法,来诊断传染病的做法,也符合传染病爆发流行时约定俗成的诊断原则。既往在传染病流行暴发的时候,对于有类似症状的、来自疫区的人,都可以做临床诊断。

比如说,我们在诊断手足口病的时候,最准确的诊断是也是核酸检测,但是如果手足口病流行,小孩出现了典型的症状和体征,也是可以不经过化验检查就做出临床诊断的。

不过,对于非疫区的患者来说,用CT诊断要考虑与其他肺炎相鉴别,包括细菌、支原体、真菌等病原体感染引起的肺炎。

龙医生的温馨提醒肺部CT检查,相对于病毒核酸检查来说,更及时、快速,有一定的诊断价值。患者肺部CT查出的病变范围,和疾病的轻重是有密切相关的。如果再结合详细的流行病学资料,一般来说,能够快速的筛选出疑似的患者,从而有利于对疫情进一步的控制。

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