血常规抖音验血报告要住院吗,这个在临床上应用最广泛的实验室检查,没有之一。它带给临床上的帮助实在太大,因此不管哪一个临床科室,不管门诊还是病房,化验一个血常规都成为了最最常规的一个操作。

抖音验血报告要住院吗:血常规检查一般需要多少钱?

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之前已经介绍过血常规的临床意义,可以对哪些疾病的诊断和鉴别诊断提供依据。今天看到这个血常规多少钱的题目,张大夫还是想强调一下。

首先回答问题:一个血常规,包括化验费,采血费和采血管的费用,一般在公立医院不会超过40元。希望大家能够知晓。

为什么我要单独说一下费用问题呢?因为,现在的医疗环境,确实不否认可能存在一些不正规的医疗机构,没有按照物价局规定,乱收费,甚至乱治疗。通过一个血常规的费用,您可能或多或少能够知道一些信息,有助于您更好的治疗。

最后,希望您健康,科学的就医。

手术前为什么都要抽血,是在“浪费”钱吗?

很多门诊看到的,具有手术指征,准备住院做手术的病人,当说到住院之后,手术前需要抽血化验以评估是否存在手术的禁忌症的时候,他们就会说:

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黑锅医生:这个几个月前已经都查过了,还需要查吗?甚至有人心理不说,但心里确实暗暗在说医生的坏话,似乎抽血化验的钱都是飞到了医生的口袋中去了!

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每一次回答这些患者的问题,都会坚定自己继续坚持科普的信念,因为确实老百姓对于这一方面存在太多误解,甚至很多谣言都让患者朋友们不知道听哪一个才是正确的!

今天,黑锅就关于准备做手术的外科病人住院之后抽血的一系列问题,给大家稍微科普,辟谣一下!

首先,可能有一部分的医生会跟病人打比方、举例子说到:你几个月前也吃饭了,那你今天要不要吃饭啊!

这样的比喻对于患者跟家属来说,有时候可能听着很尖锐,不好听,也有点比喻不是那么恰当!但其实要表达的意思是正确的。

人体作为一个高级的生物体,机体内每天无时无刻都在发生着变化,今天抽一次血跟明天抽一次血,两次的结果在同一个实验室、同一台机器、同一个检验科医生化验下,结果都是不一样的,更别说是相隔有几个月之多,这是一定要复查的!

而对于准备做手术的患者来说,术前的抽血化验更不像网络上传的那样,可有可无,而是术前评估是否能行手术,还需不需要继续相关科室治疗的重要依据,下面就以准备行髋关节置换骨科手术前抽血化验,为你一一道来:

1、三大常规

既然叫常规了,那肯定是化验的时候常规要做的吧!

确实如此,但你知道三大常规是哪三个吗?

①血常规:

对于手术的病人来说,血红蛋白这一个项目术前评估患者是否存在贫血非常重要,因为对于像髋关节置换来说,就算是手术中用尽各种方法去减少出血的情况下,当骨头被锯断之后,髓腔内的出血也是很多的,术前评估患者是否存在贫血,并根据患者血红蛋白的多少,联系输血科备血,做好充分的准备。

血小板这一个项目,大部分人是正常的,但如果患者存在例如原发性血小板减低等血液疾病的时候,血小板可能会较低。而血小板这个东西在人类身体中的作用是跟止血有关系的。

比如说,正常人被针扎了一下,流血了,可能也就10几秒就止住血了;而对于血小板降低的患者,有可能30秒才止住血,甚至就一直止不住都有可能!手术是肯定会出血的,不做好充足准备,手术安全性可想而知。

白细胞计数跟中性粒细胞计数,这个是一个不太特异性的指标,身体的某个部位存在感染病灶时,白细胞跟中性粒细胞比值都有可能会升高!而对于准备行关节置换的患者来说,身体部位存在感染病灶是手术的禁忌症,因为手术后感染灶可能转移到置换后的关节上,造成关节假体周围感染,可能需要做第二次手术,赔了夫人又折兵啊!

②尿常规:

尿常规是将病人的尿液送去检验科化验的一个项目,不同的科室对尿常规这个检验单关注的项目不同。

而对于准备行髋关节置换的患者来说,如果尿常规中的白细胞水平、尿细菌水平比较高的话,那么提示这个病人可疑存在尿路感染,而尿路感染也算是身体上潜在的感染病灶之一,对于可能造成全身感染的病灶来说,术前是绝对不能放过的。

而相对于男性来说,女性尿道由于解剖因素,尿路的细菌更容易逆行到女性的泌尿系统,从而引起感染。病人可能表现为尿频、尿急等。

对于这种病人来说,手术就可能要缓一缓了,先治疗尿路感染后复查没有感染了,再考虑行关节置换。

粪常规:

粪便常规主要是留取住院病人的粪便,送检化验的一种检查。主要是检查患者是否存在一些寄生虫感染。

而更重要的指标是上图所示的OB—隐血试验,换句话来说,但 人体的消化道存在出血病变的时候,拉出来的大便可能看得到血,而对于有一些出血比较少的时候,可能没有肉眼可见的出血,但通过粪便常规的隐血试验,可能发现潜在的出血。

而消化道的出血,在老人家来说有时候可能是比较危险的,很多不排除是否存在消化道溃疡的可能。而对于大型的手术(如髋关节置换)来说,手术本身就是对病人的一种打击,人体在这种情况下可能出现应激反应,从而加重本身的消化道疾病,甚至出现消化道穿孔等严重并发症;此外,对于骨科常用的非甾体消炎药来说,最大的不良反应就是“伤胃”,也就是容易造成消化道的损伤。

因此,如果手术前粪便常规出现异常、隐血实验阳性的患者,需要密切评估!

2、传染病八项

说到传染病八项的时候,很多人都会反驳我了,一直都是听说传染病四项,哪里来的八项?

传统的传染病确实是八项,但看看上面的这个图就知道,八项其中有五项是包含乙肝检验的,加起来刚好八项。

而更多人关注的是,手术前为什么要查这个传染病?主要有以下几个原因:

①如果没查就做手术的话,手术有可能引起病毒及微生物的爆发,大量复制,使本来静止的感染变成活动性的感染;

②避免交叉感染;众所周知,医院是个人员复杂的地方,如果对于常见的传染病没法做到初步筛查,那么有可能在病人间互相传播,造成传染病的局部爆发流行;

③保护医护工作人员;医生护士甚至麻醉医生、手术室工作人员、检验科工作人员等,这些人员都是在手术中有可能跟患者的血液打交道,若患者存在相关传染病,及时告知上报,才有可能将疾病的传染控制在一级预防的水平!

3、凝血指标

凝血指标这个对于外科医生来说的话,非常重要!

手术过程中一定会伴有出血,不管是多小的手术,只要刀碰皮了,就会有出血。而对于髋关节置换这种手术中出血相对较多的手术,病人有一个好的凝血指标,更为重要。如果术前凝血指标不好,甚至没有查,而到术中做手术的时候,突然发现:这个病人怎么一直出血呀,还止不住血,这不是开玩笑嘛!

凝血指标不但外科医生会关注,对于一些特定麻醉时,麻醉医生也会非常关注这个指标!

像髋关节置换这一类的下肢手术,考虑时间不超过3个小时的一般也可以在腰麻麻醉下进行。

所谓的腰麻就是在腰背面打个针到病人的脊柱椎管内,将控制病人下肢感觉及运动的神经给“麻”了,手术中操作的时候,病人就不觉得痛了。而腰麻的操作过程中,要向椎管里面打个针,而对于凝血功能异常的患者,如果凝血功能比较差,则打针的地方出血后人体没法在局部形成凝血,则可能局部出现血肿。而对于腰麻的患者,若局部出现血肿,则可能造成椎管内出血,甚至血肿压迫后方的脊髓神经,造成不可想象的后果都是可能的。

所以,就算是急诊手术,也要尽可能在手术前查一个凝血指标,除非是那种急的抽血的时间都没有的!

4、肝肾功、生化、离子

电解质异常:对于患病的病人,常常影响饮食,或者一些具有基础疾病的患者,可能会出现电解质异常。而术前若没有查电解质,没有纠正电解质的紊乱,手术中、麻醉时甚至可能出现严重的电解质异常,甚至影响心脏等电传导,导致心脏骤停等严重后果;

肝肾功能:很多肝肾疾病属于手术的相对禁忌症!通过初步筛查肝肾功能可以初步排除及鉴别是否存在肝肾方面疾病,如果肝有问题、肾脏有问题的话,这些指标会存在异常,提示手术需要谨慎,甚至需要专科会诊,行进一步检查以明确症状。

此外,对于骨科使用非甾体消炎药的患者,肝肾功能有异常的人是要酌情使用的,因为很多药物的排泄都是经过肝肾的排泄,如果本身存在问题的肝肾,还去加重它们的负担,那无非是雪上加霜!

白蛋白:这个指标在骨科里面可能会尤其重视一下!这是一个反应身体营养状态的一个指标。曾经有一个长期吃河粉的潮汕老人家,入院一查白蛋白才20多,着实把我们给吓了一跳,手术赶紧停了,补充营养………手术的过程中,由于切口大,手术时间长,手术中会有白蛋白流失,如果手术前白蛋白低,手术前又流失,术后进一步流失后又没有及时补充,那么过低的白蛋白可能造成切口长期渗液,愈合不良,甚至出现全身浮肿等。

至此,本文辟谣到此结束!如果手术前不查这些东西,你认为手术还能保证安全吗?不可能的,查了都可能会有众多意料之外的事,而医生能做的就是将手术风险控制在最低!