我们血液的主要成分是血漿和细胞香港玛西验血报告单图:粒细胞包括白细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板和红细胞(红血球)以及其他各种不同的细胞和体液因子。

白细胞包括:粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。它的作用主要是当身体某部分或某些器官、组织遭受细菌感染时在炎症趋化因子作用下向受感染区域吞噬并消灭细菌,同时炎症也刺激骨髓制造出更多的白细胞与细菌性炎症炎症对抗。

粒细胞中的中性粒细胞(他是㖔噬细菌的主力军)一般占白细胞的70%左右,细菌感染时中性一般会升高,往往大于75%、80%、90%甚至更高。中性高低也取决于感染的嚴重程度,当然不少老年人感染很明显但白血球高不起来,而中性会升高,当然嚴重感染时连中性白细胞也高不起来说明身体抵抗力太差和免疫功能低下。好在现在还可以通过CRP及降鈣素原也可支持感染。嗜酸性粒细胞比例在2–8%左右,往往与过敏性疾病和寄生虫感染有关。单核细胞与结核、传染性单核细胞增多症有关。

当然其他非感染因素白细胞也会突然升高,但下降也快 :如极度疼痛时、重大精神刺激、人处于高度紧张时、生气激动时,或处于应激状态下。如患有白血病那就不是一般的升高,而且会检出异常白细胞(幼稚细胞)。

说到白细胞低,正常的白细胞在4000到10000/立方毫米,当病毒感染时白细胞往往会下降。除了各种物理(X线幅射、核素幅射等)、化学(甲醛、药物等诸多因素)生物(病毒感染、伤寒等)因素都可以引起骨髓抑制血液三系细胞减少,尤其众所周知大部分抗癌药物都有抑制骨髓作用导致白细胞明显减少。

但实际上临床上更多见的是自体免疫性各种血细胞减少:自体免疫性粒细胞减少(白细胞和血小板减少)、自体免疫性红细胞减少。原因是:自然界广泛存在的各种具有抗原性物质包括药物,进入体内后人体会通过体液免疫产生相应抗体,当这种抗原再次进入人体后会和1.附着在各种血细胞上的抗体相结合,产生杀死细胞的免疫反应,引起血细胞死亡。2.再次进入人体的抗原和已产生的抗体结合后附着在不同的血细胞並发生免疫反应,使其死亡,这就是II型和III型体液免疫反应。当然脾脏因各种原因增大产生脾功能亢进也会吞噬白细胞等。

所以将这类血细胞減少分别称为自体免疫性白细胞减少、自体免疫性血小板减少、自体免疫性红细胞减少。红细胞少了会产生贫血当然会容易疲劳、头晕、乏力、失眠、食慾减退、活动后气急等症状,这从医学角度上来讲是可以解释的。但许多人因为上述症状到医院检查后偶然发现白细胞或血小板低,就认为是它们是可以产生上述一系列症状的。几十年耒无理由可解释的这些症状也就成了白细胞、血小板减少公认的症状了。自体免疫性血细胞减少很难查出原因,甚至依据也很难获得,因此基本上是一个排它性的诊断,排除其他血细胞减少的各种疾病(往往是无法诊断原发病)时才会考慮和诊断此病。因此几年或者十几年、甚至20年以上白细胞始终在2000-3000排迴,又没有反复感染的人估计这种可能性最大,既不必紧张、也不用去做过度诊断和治疗,我几十年来的体会是:东痛西痛不是“病”,痛得越久越安全。

白血球是人体的健康卫士所以发现白血球低时一定要注意防止感染,无论是呼吸系统、消化系统(胆道、肝、肠道)、泌尿系统、心血管系统总之全身各个脏器都要注意,尤其是白细胞低得明显的或经常反复感染的患者。有药物可以升高白细胞,在预防感染或常有感染的人要根据白细胞多少来应用,口服药物维生素B4、利血生、鲨肝醇、小粟碱(升白胺)、升白新,针剂升白能等。食品中包括花生、香菇、当参、人参蜂皇漿等都有一定升白血球功能。