胃癌诊断的金标准是胃镜检查,医生通过胃镜直视下观察,并对可疑病变进行活检(抓取组织),如果病理结果证实为胃癌(通常为腺癌,依据细胞分化程度可分为高分化、中分化、低分化三种类型,由高到低恶性度逐次增高验血检查胃癌是什么意思;此外还有印戒细胞癌,粘液腺癌等不良类型),那么胃癌诊断就基本明确了。有时活检病理可能报告为高级别上皮内瘤变,也可理解为原位癌(早期癌变)。

在胃癌诊断明确以后,还要完善一系列分期检查,例如腹部CT、胸部CT、超声胃镜等,以了解病变分期早晚,有没有远处转移,有没有手术机会。只有进行正确的诊断,才能实现合理的治疗,因此准确诊断是肿瘤治疗第一步,也是最为关键的一步。

胃癌开刀后要定期查癌胚抗原吗?为什么?

胃癌手术后,除了辅助化疗(根据病期如果需要的话),就是要定期复查。胃癌术后复查的内容:抽血化验的血常规,血生化,还有胃肠道肿瘤标志物。胃肠肿瘤标志物其中最重要的一项内容就是癌胚抗原(CEA)。

验血检查胃癌是什么意思:确诊胃癌最主要的方法

CEA是广谱的肿瘤标志物,广泛用于胃肠道癌,胰腺癌、肺癌、乳腺癌等多种实体肿瘤。虽然说肿瘤标志物不是诊断胃癌等恶性肿瘤的可靠依据,但是具有重要的提示意义。如果CEA异常,提示有患癌症的风险,需要进一步检查。

CEA另一个重要的作用就是,根治术后监测肿瘤复发。如果患者术前CEA异常,手术后逐渐恢复正常,然后在后期随访中再次异常,那么就要警惕肿瘤复发。需要进一步采取其它检查手段明确是否有复发。

术后CEA异常,不是一定代表复发。需要连续复查看变化趋势。一般复查异常,间隔一月再复查,CEA下降或基本稳定,复发的可能性就小,但是如果持续升高,复发的可能就很大。

胃癌术后复查一般是2年内每三月复查一次,2-5年可以半年复查一次,5年后可以1-2年复查一次。

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胃病变胃癌,怎样才能知道?

谢谢邀请!作为一个消化内镜医生,这个问题还是很好回答的。

验血检查胃癌是什么意思:确诊胃癌最主要的方法

先说答案:胃癌要想早期发现,目前医学技术条件下只有通过胃镜发现,特别是现在高清放大胃镜的发明,是超早期胃癌发现率较前10年前有了明显的提高。临床上其他各种高大上的检查如抽血全套,核磁共振、CT、彩超等都查不出胃内早期胃癌的,如果抽血肿瘤标志物、磁共振、CT 检查查出胃内有癌症,那基本都属于中晚期胃癌了。如下图胃镜下看到的就是一个比较早期胃癌的图片。

验血检查胃癌是什么意思:确诊胃癌最主要的方法

这种早期癌症在临床上几乎是没有症状的,有难受也就是一些慢性胃炎等非特异性的症状,所以很容易被患者忽略掉而错过最佳检查和治疗时期。早期胃癌如果早期被发现几乎可以彻底治愈,直接在内镜下切除就可以了,都不用开刀做大手术。

在这里也顺便科普一下:胃镜发现早癌的能力和发现早癌的病例数量可以完全体现一个医生的胃镜技术水平和做胃镜细心观察程度。你去一个医院做胃镜,如果一个医生跟你说:他是这个医院发现胃早癌最多的医生,那先不评价他是不是这个医院胃镜做最好的医生,但肯定可以评价他是这个医院胃镜做的最细心的一个医生。

如果胃癌发展到出现很典型的临床表现那一般都是中晚期胃癌了。所以这里也体现出定期检查胃镜的重要性。胃镜检查没有问题、特别是高清放大胃镜检查没有问题那基本可以可以99%排除胃内癌。

下面配图也是胃内早癌,这种胃里面早期的癌症并没有什么症状,只有通过做胃镜发现,所以说40岁以后常规体检需要加入胃肠镜一起体检,胃肠镜做了没问题就可以排除了胃肠癌,这是一件很让人安心和舒心的事情。

胃癌标志物三项的意义是什么?

胃癌标志物三项的意义是什么

胃癌标志物三项,对胃癌高危人群的筛选,胃癌的早期诊断有十分重要的意义。

具体是指三项肿瘤标志物的组合检查,该组合在不同医院有不同的指标,常用的三项包括CEA、CA19-9、CA72-4。

CEA也称为癌胚抗原,是一种糖蛋白,正常范围<5ng/ml,广泛用于消化道肿瘤的标志物,当发生胃癌时,患者体内的CEA明显升高。

CA19-9正常参考值上限为37kU/L,99%的正常人<37kU/L。据统计有40%~50%的胃癌患者,体内的CA19-9会显著升高。

CA72-4的正常值为6kU/L,升高可见于下列情况:3.5%的健康人,6.7%的胃肠道疾病,40%的胃肠道癌等。

CA72-4的敏感性不高,但它和CEA在诊断肿瘤时有互补作用,同时使用可提高诊断胃癌的敏感性和特异性。

总之CEA、CA19-9、CA72-4,任何一项单独的升高不足对肿瘤做出诊断,也无特异性,但三项联合检测可以对高危人群进行筛查,进而提高胃癌的诊断率。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核

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