转氨酶可以作为肝细胞损伤的标志。人体内转氨酶有20多种,用于肝胆疾病临床诊断的有谷氨酸氨基转移酶(旧称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(旧称谷草转氨酶)两种。天门冬氨酸氨基转移酶在心凝血酶高影响验血男女吗、肝、肾、脑、骨骼肌等含量均很高,对肝病诊断的特异性较差。谷氨酸氨基转移酶在肝脏含量最多,其次为骨骼肌,对肝病诊断的特异性较好。

凝血酶高影响验血男女吗:转氨酶升高的主要表现是什么?

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在正常情况下,肝细胞膜能将肝细胞内的酶保持在肝细胞内。任何原因引起肝细胞膜通透性增加时,血清谷氨酸氨基转移酶活性将会增加,增加与肝细胞病理改变有一定的关系,但两者不成比例,有时转氨酶活性正常,而组织学上有病变。反之,有时转氨酶活性明显增高,而肝组织在光镜和电镜下无明显病变。谷氨酸氨基转移酶是反映急性肝细胞损伤的敏感指标,只要有1%的干细胞坏死,可以使血清中酶活性增高一倍。无明显活动性的晚期肝硬化病人谷氨酸氨基转移酶正常或接近正常。氮质血症可以使谷氨酸氨基转移酶活性降低,糖尿病酮中毒,高蔗糖饮食可以使谷氨酸氨基转移酶升高。

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此外,剧烈活动、通宵不眠,也可以使酶活性增加。某些药物,比如抗凝剂、阿片吗啡类、阿司匹林等可以影响检测结果。年龄、性别、进餐、抽血时间没有明显的影响。

轻度谷氨酸氨基转移酶升高,可见于各种肝病。酒精性肝炎和胆道梗阻时,谷氨酸氨基转移酶一般小300υ,但急性胆道梗阻可引起谷氨酸氨基转移酶暂时性明显升高,梗阻解除后酶活性迅速下降至正常。慢性肝炎、活动性肝硬化时轻度至中度增高,急性病毒性肝炎、毒物或药物性肝损害时,转氨酶常显著增高。

正常人谷氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶的比值是1.2,急性肝炎时下降,肝硬化及一些慢性肝炎病人大于1,酒精性肝炎可大于2,部分原因是由于酒精中毒时常伴有维生素B6的缺乏,补充维生素b6,可以使比值降至1。比值异常增高,还可见于肝豆状核变性,其原因不明。

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