在入职肺结核复发的验血报告、入学等的检查中,胸部X线的检查是主要检查项目,目的就是发现一些可能影响工作和学习的心肺疾病,包括心脏病、肺结核、肺部肿瘤等等。

肺结核复发的验血报告:肺结核治愈后体检还能看出来吗?

很多曾经患过肺结核的人就会非常担心,担心自己曾经得过的肺结核如果被查出来,可能会影响自己的入职、入学和参军之路。

肺结核复发的验血报告:肺结核治愈后体检还能看出来吗?

这种担心也是有道理的,因为陈旧性肺结核确实可能在胸部的影像学检查中被检查出来,对于那些不太了解疾病发展过程的外行来看,可能就会有所顾忌,担心复发甚至传染他人。

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肺结核在我国的现状肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染引起的,由于有一定的传染性,全世界每年结核病人有800-1000万,在以前没有特异性治疗药物的时候,结核病被称为“痨病”,死亡率非常高,每年约有300万人死于肺结核,是造成死亡人数最多的单一传染病。我国是世界上结核疫情最严重的的国家之一。

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在人体内存在结核杆菌,只有在人体免疫力低下或者营养较差的时候才会感染,有一段时间,由于营养水平的增高,结核菌的感染人数减少。而且随着卫生条件的好转,医药技术的进步,营养水平的提高,抗结核药物品种很多,效果也非常好,结核的治疗时间在逐渐缩短,从以前的15个月,逐渐缩短到6个月。

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为什么肺结核在治愈后还会留下一些痕迹呢?这是因为在感染结核杆菌的时候,肺部所受的损害还是非常大的,可能会形成播散性、弥漫性、空洞型等等形态,对肺的损伤比较大,很多时候表现为全肺部的病变,主要以肺部上侧为主,有时还会侵犯胸膜,导致结核性胸膜炎,出现胸水、胸膜增厚和黏连。

由于肺部结核菌在肺内的作用机理,治愈以后的肺结核患者,在体检的时候可能会发现一些特异性的陈旧性病灶,如肺部纤维灶、条索灶、钙化灶,密度增高影、结节灶,边界清楚的结节影,闭合的空洞等等。

肺部的这些影像学改变提示这个人曾经患过肺结核,这也是炎症在肺部发生以后留下的疤痕。

我们经常给肺部有这些改变的病人做一个形象的比喻。就是你的皮肤曾经被切了一个口子,慢慢愈合以后,你的皮肤会留下一个疤痕,如果口子比较小,随着时间的推移,疤痕会逐渐的缩小,最后也可能完全看不到。但是有些口子比较大,疤痕就比较明显,随着时间的推移,疤痕变化不明显,或者有些人就是疤痕体质,疤痕可能要和同样伤痕的人相比,也比较大,这是由于每个人的个体差异不一样,所形成的疤痕也是不一样的原因。

所以肺结核以后体检会不会发现有陈旧性病灶,和你当初肺结核的严重程度和你的体质所决定的。

即使没有患过肺结核,但可能你已经得过肺结核了这次的新冠肺炎期间,胸部影像学检查也成了常规的体检项目,像胸部CT等,在这些过程中,也发现了许多的陈旧性肺结核患者。

很多人表示我从来没有得过肺结核,也从来没有药物治疗过,这些情况在临床上也是比较常见的,这也称之为陈旧性肺结核。就好像有人进行心电图或者颅脑CT检查发现有陈旧性心肌梗塞或者陈旧性脑梗一样,虽然急性心梗或者脑梗有人因此丧失了性命,但是有些人却是无惊无险的度过了,不得不称奇于人体机能的修复功能。

我想题主提出这个问题可能是担心影像学表现的陈旧性肺结核的结果,会判定为“体检不合格”,而会影响自己的求职和求学之路。

对于结核已经治愈,但是肺部影像学有痕迹的朋友来说,该如何应对呢?临床治愈后对自己和别人是没有危害的

一般来说对于曾经有过结核,无论是肺结核,还是结核性胸膜炎、肾结核、骨结核、肠结核等结核病的患者,如果经过正规治疗,经检查后肺部征象稳定,血沉正常、痰检阴性,持续3年以上的,就称为临床治愈,对别人和自己是没有什么危害的。

保存、展示自己的就诊病历资料,说明自己肺部病变情况

如果学校、单位对这个比较在意,建议保存好自己治病过程中的病历,相关的检查报告单,因为在肺结核的治疗过程中,会多次进行影像学检查,来观察药物的治疗效果,通过这些报告单,就可以动态观察疾病的治疗过程,说明过去的病灶在一段时间内没有什么变化,那么就可以说明这个病灶是稳定的,是已经治愈的。

完善近期的肺部关于结核的检查诊断情况

如果可以,建议去医院体检中心进行血常规、血沉、结核抗体、痰检和影像学的检查,来证明自己最近的身体是健康的,不存在结核菌活动的状态。将自己的病史资料和现在的检查结果可以请多方会诊,来明确自己的肺结核陈旧状态。一般的二级以上医院专科医生和影像学医生对肺结核的诊断都非常的有经验。

保持健康的生活方式,积极治疗慢性病

继续保持健康的生活方式,做到不抽烟、不喝酒,不吸二手烟,不患糖尿病等慢性病或者保持血糖的平稳,糖尿病是肺结核的易感人群,要密切注意自己的血糖状态。激素也可能导致结核杆菌的感染。

综上所述:患肺结核的患者要积极正规、早期的进行抗结核治疗,尽量保留自己的病历资料和影像学资料,治愈后建议1年进行1次影像学检查来排除复发的可能,如果连续检查3年,就可以确定肺部病变已经转为陈旧性表现。有些人会在肺内的影像学中留有痕迹,这是正常现象,不要有心理负担。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,不吸烟,不吸二手烟,密切观察自己的血糖状态,保持血糖平稳,不要随意使用糖皮质激素等药物。

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