OGTT是口服葡萄糖耐量实验的英文缩写。很多患者在诊断糖尿病的时候都会做OGTT实验验血报告单标本正常,但对于化验单上葡萄糖Glucose、胰岛素Insulin、C-肽所代表的意义不甚了解,下面为大家详细解析如下:

验血报告单标本正常:如何解读糖耐量实验化验单?

一、OGTT和胰岛素释放试验的定义

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验,给病人空腹口服75g葡萄糖,通过测定服糖前空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时和3小时血糖变化,观察病人的耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准。

胰岛素释放试验(Ins)是病人空腹口服75g葡萄糖,使血糖升高刺激胰岛β细胞释放胰岛素,通过测定空腹及服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平,来了解胰β细胞的储备功能,也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

二、OGTT和胰岛素释放试验的方法及注意事项

1.OGTT应在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两(生食),儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g,糖水在5分钟之内服完。从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖和胰岛素水平。

2.注意事项

1.胃肠功能正常,禁食至少10小时,非应激状态下。

2.试验前3天每天摄入足够的碳水化合物200克以上。

3.空腹血糖超过10mmol/L不宜做该项检查

4.试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。

5.务必在上午进行,抽血后标本应尽快送检。

三、OGTT和胰岛素释放试验的正常值

1、正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/L,进食糖类后血糖会暂时升高,0.5~1小时后升到最高峰,但不超过8.9mmol/L,2小时后回到空腹水平,数值不超过7.8mmol/L。

2、正常人空腹基础胰岛素参考正常值:5~20μU/ml,餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5~10倍,峰值一般出现在餐后30—60分钟(与进食种类有关,饮用葡萄糖峰值出现快,食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。

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细胞检测正常能排除宫颈癌吗?

你好,宫颈癌早期时候常常没有不适的症状,需要筛查才能早发现。

验血报告单标本正常:如何解读糖耐量实验化验单?

宫颈癌筛查分三步走第一步就是目前最常见的脱落细胞学检查TCT或LCT,以及HPV检测。

如果有异常,医生会建议接下来做阴道镜检查+宫颈活检,再进一步就是宫颈锥切。这就是宫颈癌筛查的第二和第三步。

基本上经过这三步,大多数宫颈癌是逃不掉。

怎样的TCT和HPV检查结果,需要接着做阴道镜?这两个方法都是推荐的宫颈癌筛查手段,单独一项检查,都有15-20%的宫颈癌漏诊率,两者联合筛查,漏诊率大概5%左右。

如果TCT提示未见肿瘤细胞、未见恶性细胞或良性反应性改变等,HPV也是阴性的,那就最好。不用处理。

如果TCT正常,HPV提示16或18型阳性,通常医生也会建议进一步做阴道镜。当然小于25岁的,可以适当放轻松,一年后复查。如果HPV是其他型阳性,可以暂时不做阴道镜,一年后复查。

如果TCT提示低级别病变(CIN1)或不明意义的鳞状上皮病变(ASCUS),也要看HPV的结果,参见上一段。

如果TCT提示高级别病变(CIN2-3)、可能有更高病变的鳞状上皮内病变(ASC-H)非典型腺细胞,或者更严重的改变,不管HPV的结果,都建议继续做阴道镜检查。

此外,如果医生看下来,宫颈可能有严重病变,或者经常性接触出血治疗无效,即使TCT和HPV正常,也可以做阴道镜检查。毕竟阴道镜检查基本上没有创伤。

所以,你的情况如果HPV是16或18阳性,或者没有区分HPV亚型,做阴道镜检查是可以的。希望这些能帮到你。

作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子医院)